若發現眼睛有結膜下有出血(俗稱紅眼睛)時不用太過擔心,它自己會好。台北慈濟醫院眼科主任徐維成表示,結膜下出血時,它自己會吸收,只要一至兩周的時間,則自行會好,民眾可不用太過擔心。
高血壓患者或是外傷都易造成的結膜下出血,但為何會有結膜下出血情形?這是因為結膜下面的微血管破裂出血所致。另,像是曾經有結膜下出血者,因為血管較為脆弱,其再次出血的機率也較高;而有血小板較少或是有功能問題以及凝血機轉有問題者,一但受傷,其結膜下的出血也會較廣泛。
民眾發生結膜下出血時,通常是毫無知覺,僅有少數人會感到輕微的刺痛感,但不會影響視力。徐主任表示,結膜下出血就像皮膚淤血一樣,它自己會好,所以不用過度擔心,若一至兩周內未好者,則需到醫院做進一步的診斷、治療。
另外,像是當下補充維他命C是否能幫助呢?徐主任也表示,維他命C可增加血管壁的膠原蛋白強度,能降低「將來」出血的機會。但是,在有結膜下出血時攝取維他命C是沒有幫助的。
紅眼睛是否自行點眼藥水,讓它恢復較快?徐主任也表示,因為結膜下出血是自體引發的輕微發炎,而非細菌感染所引起的,所以不一定要點眼藥水,但是可點非類固醇的消炎藥。
多攝取含維生素C、E的食物有助改善眼睛結膜下出血。眼科醫師林丕容表示,許多綠色蔬果都含有維生素C、E,維生素C、E都是抗氧化劑,可以幫助維持血管彈性,讓結膜血管更加堅固、耐用,不會動不動就破裂、出血。
根據行政院衛生署食品資訊網資料顯示,台灣產的水果當中,番石榴的維生素C含量最豐富。如柳橙、橘子、葡萄柚、文旦都富含維生素C。除水果外,青椒也有豐富的維生素C,但維生素C很容易溶於水,且不耐熱、易氧化,長時間高溫水煮、烹飪易導致維生素C流失。而許多深綠色蔬菜多含有維生素E。像植物油、乾果、豆類、全穀類等也含較多維生素E。
林丕容醫師解釋,許多原因都會引起結膜出血,像壓力過大、遇外物擠壓、血壓高等都可能造成結膜微血管破裂。有些抗凝血劑、高血壓、糖尿病用藥也容易產生結膜出血副作用,像血管擴張劑容易讓血管擴張,血管壁變得較為脆弱,很容易破裂、滲血,因此吃藥時,一定要聽從醫囑,避免服藥過量。 林丕容 醫師也叮嚀,平時壓力不要太大,睡眠也要充足,才能改善結膜出血問題。
林丕容醫師強調,不要小看結膜出血症狀,症狀背後可能隱藏重大疾病。有些人罹患青光眼而不自知,眼結膜出血就是一種警訊。像閉鎖性青光眼會引起眼壓過高,不但結膜可能出血、發炎,視神經也可能受損。或像異物入侵、眼睛外傷等,除眼結膜出血外,也可能傷及其他組織,損及視力。結膜出血時,最好到眼科醫院做進一步檢查,才能對症下藥,找出真正病因。
林丕容醫師提醒,配戴隱形眼鏡的人若配戴時間過久,重複使用日拋、周拋隱形眼鏡,容易引起血管增生,形成結膜出血。戴隱形眼鏡時,手勁盡量輕柔,不要讓隱形眼鏡刮傷眼結膜。
結膜下出血往往是用眼過度致眼結膜血管爆掉,中醫師王子欣表示,這相當於中醫的「白睛溢血」,因心火、肺火旺所致,但實務上以心火旺盛為主,治宜清心火、清血熱。
白睛溢血指白睛血絡破裂,導致血溢于白睛外膜下的眼疾,在白睛上可看到大小不等的鮮紅色點狀、片狀等出血症狀,其邊界可以看得很清楚,患者往往不自覺有症狀,常是旁人發現後才知有出血情形。
王子欣醫師指出,中醫治療結膜下出血,常用處方為玉女煎(麥門冬、知母、牛膝、生石膏、熟地黃),玉女煎可涼血清熱,治療時可視患者病情、體質、症狀等加入穀精、密蒙花等清熱瀉火類單味藥,以便把藥氣帶往眼睛。另外,導赤散(生地黃、甘草、木通、竹葉)能清心火、利小便,也是常用處方,有將熱邪往下帶的作用。
日常保健方面,飲食上可多吃蓮藕,蓮藕味甘,可以清血熱、修補血管,有讓血管強壯的作用。此外,她建議民眾盡量不要用眼過度,最好讓眼睛多休息以避免疲勞過度,同時不要長時間用眼睛注意同一個地方,應該適時讓眼睛看看不同位置或週遭環境,只要東看看、西看看,輕輕眨眨眼,就可以減緩疲勞,為簡單實用的預防保健方式。
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