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《血糖與牙周病關連》打破糖尿病⇔牙周病惡性循環

糖尿病患者特別容易出現牙周病，而牙周病也會讓糖尿病更惡化，形成惡性循環。

牙科醫師呂睿庭解釋，糖尿病患者的血糖較高，容易在血管壁形成一種特殊物質，導致牙齦、牙床骨周邊血管變得更細，減少養分供給，抵抗力也會變弱，細菌很容易就會攻擊牙齦，導致牙齦發炎、萎縮。糖尿病患者一旦罹患牙周病，特別不容易痊癒，即使治療過後，癒合也比較差。

為什麼牙周病也會讓糖尿病惡化？ 呂睿庭 醫師進一步解釋，一旦發生牙周病，身體會派出大量巨噬細胞到發炎部位，以對抗外侮，巨噬細胞會釋放出腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor，簡稱TNF-α)，TNF-α很容易影響胰島素效果，使血糖升高，讓糖尿病病情更為惡化。糖尿病惡化又會讓牙周病症狀加劇。

如何打破這種惡性循環？ 呂睿庭 醫師表示，最好牙周病、糖尿病兩邊一起治療。剛開始治療牙周病時，最好採用保守療法，用微創方式處理，由於微創治療的傷口比較小，相對來說，復原也較快。等牙周病減輕後，糖尿病也能逐漸獲得控制，此時再考慮動手術，徹底清除病根。

呂睿庭醫師指出，糖尿病合併牙周病患者在清潔牙齒時，需要比常人有耐心，因為牙縫變大，清潔工具過大容易引起牙齦受傷，清潔工具過小又無法徹底清除髒汙。建議牙間刷、電動牙刷等工作搭配使用，且盡量使用檢查染劑，確認是否清潔乾淨。患者也必須每3個月定期到醫院接受追蹤、檢查。